Binnikemask: Smitta, behandling och förebyggande åtgärder

Binnikemask, även känd som Taenia saginata, är en platt och lång parasitisk mask som infekterar människans tarm. När larverna kommer in i tarmen utvecklas de till fullvuxna maskar och kan bli flera meter långa. Så, hur diagnostiseras och behandlas binnikemask, och framför allt, hur kan man undvika att bli smittad?

VAD ÄR BINNIKEMASK?

Binnikemask är en parasit som tillhör släktet bandmaskar. Dessa maskar kan infektera både människor och vissa djur, främst nötkreatur och gris och ibland även hundar. Bandmaskar är platta maskar som kan bli flera meter långa. Binnikemask är inte särskilt vanligt förekommande i Sverige och rapporteras sällan. Infektionen är mer utbredd i andra delar av världen, särskilt i områden med sämre sanitära förhållanden.

Termen binnikemask kan referera till tre olika sjukdomar, som orsakas av olika typer av bandmaskar. Det kan avse infektioner från nöt-, svin- samt fiskbinnikemasken. De två första orsakas av bandmaskar tillhörande släktet Taenia, medan den tredje orsakas av bandmasken Diphyllobothrium latum. Dessa maskar genomgår helt olika livscykler, även om de två första liknar varandra. Dessa två parasiter heter Taenia solium och Taenia saginata och i denna artikel ska vi fokusera på dem

Binnikemaskens livscykel

Binnikemasken har en livscykel som involverar flera olika steg. Den börjar vanligtvis i tarmen på ett infekterat djur, exempelvis en hund. Där lägger masken ägg som sedan utsöndras med avföringen till omgivningen. Binnikemaskens ägg kläcks och frisätter en larv som kallas dynt. Den kan överleva i marken i flera år om så krävs innan den hittar ett värddjur. Dyntstadiet av taenia kan hittas i musklerna och inre organ hos sina mellanvärdar, såsom nötkreatur och grisar. Taenia saginata har nötkreatur som mellanvärd och Taenia solium har svin som mellanvärd.

När en blivande värd, exempelvis ett annat djur eller människa, kommer i kontakt med marken som är infekterad med binnikemaskens ägg kan de infekteras genom att få äggen på sina händer och senare i munnen eller genom smittat vatten eller foder. Larven utvecklas den till vuxen mask när den kommit in i mag- och tarmkanalen. När binnikemasken väl har nått sin slutliga destination börjar den para sig och producera ägg som utsöndras med värdens avföring och som då kan leda till ytterligare smitta.

INFEKTION OCH SMITTVÄGAR

En infektion av binnikemask uppstår när en person intar rått eller otillräckligt tillagad kött från ett djur (mellanvärd) som är infekterat med binnikemasklarver. Den vanligaste smittokällan är nötkött, men även griskött kan vara infekterat. När det infekterade köttet sväljs ner får larverna ett nytt värddjur att trivas i och kan där utvecklas till fullvuxna maskar. Människor kan inte smitta varandra med binnikemask, utan infektionen uppstår endast om man äter infekterat kött. Husdjur som är smittade med binnikemask kan potentiellt sprida parasiten vidare till människor genom att avsätta ägg i avföring som sedan kan infektera marken och andra djur som kan smittas av äggen över tiden

SYMTOM PÅ INFEKTION

Binnikemaskinfektion är vanligtvis asymptomatisk, vilket innebär att personen inte visar några tydliga tecken på sjukdom. Men i vissa fall kan infektionen leda till allvarliga symtom och komplikationer. En del personer kan uppleva magont, illamående, aptitlöshet och viktminskning. Vissa kan ha en känsla av oro eller nervositet. Ett möjligt symtom kan vara brist på vitamin B12-brist över tid eftersom den vuxna masken förbrukar detta vitamin.

I ovanliga fall kan människor fungera som mellanvärd för T. solium (en av binnikemaskarna) och utveckla cysticerkos, vilket är stadiet när larverna bildar cystor. Detta kan inträffa om man oavsiktligt sväljer ägg som finns i mat som förorenats med mänsklig avföring. När äggen har sväljts kläcks de i tarmen och larverna tränger genom tarmväggen och sprids via blodcirkulationen till olika organ. Symtomen hos en individ kan variera beroende på vilket organsystem som drabbas. Tillståndet kan vara mycket allvarligt, särskilt om det bildas cystor i hjärnan.

DIAGNOS OCH BEHANDLING AV BINNIKEMASK

Vid misstanke om infektion med binnikemask används diagnostiska metoder som undersökning av avföringsprov under mikroskop för att upptäcka ägg eller visuell inspektion av avföringen efter tecken på masken. Vid behandling av binnikemaskinfektion används läkemedel som är effektiva mot parasiten. Dessa verkar genom att döda masken och hjälpa till att eliminera infektionen från kroppen. Behandlingen kan variera beroende på typen av bandmask, läkemedlets form och dosering, samt patientens ålder och allmänna hälsotillstånd.

Viktigt att förebygga återinfektion

Det är viktigt att följa den föreskrivna behandlingsplanen noggrant och fullfölja hela läkemedelsförloppet för att säkerställa att parasiten elimineras helt och för att förhindra återinfektion. Det är också viktigt att tänka på att förebyggande åtgärder är lika viktiga som behandlingen för att undvika återinfektion.

Läs mer om Amöbor: Mikroskopiska parasiter som kan orsaka stor skada

FÖREBYGGANDE ÅTGÄRDER MOT BINNIKEMASK OCH ÅTERINFEKTION

Dessa åtgärder är viktiga för att vidta för att förebygga infektion av binnikemask:

Tillaga kött ordentligt: Se till att det kött du äter alltid är genomstekt eller ordentligt kokt för att döda eventuella larver.

Undvik att äta rått kött: Undvik att äta rått kött eller rätter som bygger på yttre stekyta och rått inre som tataki-stekt kött, speciellt när det gäller nötkött och griskött.

Nedfrysning av kött: Frys kött till –20 °C i minst 48 timmar för att döda larverna.

Sanitet i köket: Se till att köksredskap och ytor är desinficerade och rena efter att ha hanterat rått kött.

God handhygien: Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att ha hanterat rått kött.

Håll avföring från nöt- och svin borta: Undvik att låta djur bajsa i odlad mark och trädgårdar. Det gäller även hundar även om smittan är ovanlig hos dem.

Regelbundna veterinärkontroller: Om du har djur bör du se till att de får regelbundna veterinärkontroller och lämplig avmaskning för att förhindra spridningen av såväl binnikemask som andra parasiter.

SAMMANFATTNING

Binnikemask, en typ av bandmask, är en parasit som kan infektera människor genom konsumtion av rå eller otillräckligt tillagad fisk eller kött innehållande larver. Masken kan växa till flera meters längd inom tarmen och orsaka symtom som magont, illamående, viktminskning och diarré. Ibland kan infektionen även leda till vitamin B12-brist, vilket kan ge anemi och neurologiska besvär. Diagnos ställs oftast genom analys av avföring där maskens ägg eller delar av masken påträffas. Behandling består av antiparasitära läkemedel som effektivt avlägsnar masken från kroppen. Förebyggande åtgärder inkluderar korrekt tillagning av fisk och kött samt god hygien.