Bröstimplantat komplikationer: Kronisk sjukdom, trötthet och värk

Trötthet, kognitiva problem, muskel- och ledvärk, huvudvärk, håravfall, kroppssvullnad, hudutslag, IBS och problem med binjurar och sköldkörtel är alla symtom på bröstimplantat komplikationer. På engelska finns ett paraplybegrepp för denna samlingsbild av sjukdom; Breast Implant Illness eller BII som det förkortas. Det kan vara lätt att tro att BII är något nytt under solen eftersom det inte är allmänt känt. Men sanningen är att det rapporterades om Breast Implant Illness redan 1990. Så varför känner så få till de allvarliga hälsoproblem som bröstimplantat kan ge? I den här artikeln kommer vi att undersöka fenomenet BII och ta reda på varför det kan uppstå. Vi kommer att titta närmare på de symtom som kvinnor kan uppleva och vikten av att vara medveten om denna potentiella hälsorisk.

VAD INNEBÄR BRÖSTIMPLANTAT KOMPLIKATIONER?

Breast Implant Illness (BII) är ett samlingsbegrepp över de sjukdomssymtom som kvinnor upplever i samband med sina bröstimplantat. Bröstimplantat komplikationer och dess samlade sjukdomsbild på ren svenska med andra ord. År 2020 erkände FDA (The United States Food and Drug Administration som motsvarar Läkemedelsverket) att det finns kvinnor som upplever systemiska symtom på grund av sina bröstimplantat. En sjukdom kallas systemisk om flera organ i kroppen inflammeras samtidigt.

Fler och fler kirurger har börjat inse att bröstimplantat kan orsaka hälsoproblem och erbjuder explantation en bloc-operationer för de som har symtom. (En bloc innebär att kapseln, med implantatet fortfarande innanför, opereras ut i ett sammanhängande ”block”). Dessa operationer utförs ofta på samma klinik som sätter in implantaten.

Det finns för närvarande inget test för att bekräfta om en kvinnas symtom är relaterade till bröstimplantaten, men många vittnar om att deras sjukdomsbild tagit vid strax efter ingreppet. Det kan vara mycket svårt att bli korrekt diagnostiserad och behandlad inom traditionell sjukvård för den som lider av BII. Trots omfattande forskning betraktas BII idag som en diagnos som fastställs genom att utesluta andra potentiella orsaker och sjukdomar.

VAD INNEHÅLLER BRÖSTIMPLANTAT?

Silikon-gel och saltlösning är de vanligaste materialen som används för att fylla bröstimplantat. Silikonimplantat består av en silikon-ytterhölje fylld med silikon-gel, medan saltimplantat har en silikon-ytterhölje fylld med sterilt saltlösning.

Ett exempel på osäkra implantat som har fått mycket uppmärksamhet i media är Poly implant prothèse, ett franskt företag som använde en billigare variant av industrisilikon. Dessa implantat orsakade inflammationer och smärta hos många kvinnor. Ungefär 4000 svenska kvinnor hade fått dessa implantat, som sedan 2010 är förbjudna över hela världen. Företagets ägare dömdes senare till fängelse för bedrägeri.

ALLA SYSTEM I KROPPEN KAN BLI PÅVERKADE AV BRÖSTIMPLANTAT

Vår kropp är en komplex struktur där olika system samverkar för att vi ska kunna fungera och leva ett liv vid god hälsa. Dessa system är beroende av varandra för att det vi i regel tar för givet ska kunna fungera; att vi kan röra på oss, andas, äta, tänka, bekämpa infektioner och upprätthålla vår allmänna hälsa. Kroppens system samverkar för vår friskhet och överlevnad.

Bröstimplantat kan påverka och störa många olika system i kroppen. Det kan påverka vår metabolism (energiomsättning som styr energinivåer), vårt endokrina system (binjurarna, hormonerna och sköldkörteln), vårt immunsystem (virus, bakterier, parasiter, autoimmunitet med mera), vårt neurologiska system (kognitiva funktioner) och vårt matsmältningssystem (näringsbrist, matintoleranser, allergier, IBS med mera). Sjukdomssymtom orsakade av BII kan alltså vara spridda över alla dessa områden.

Läs mer om Utmattningssyndrom: symtom, orsaker och hur du förebygger utbrändhet

SYMTOM PÅ KOMPLIKATIONER AV BRÖSTIMPLANTAT

Vanliga symptom hos kvinnor som lider av BII inkluderar trötthet, kognitiva problem, muskel- och ledvärk, huvudvärk, håravfall, kroppssvullnad, hudutslag, IBS och problem med binjurar och sköldkörtel. Om du själv, en vän eller en anhörig misstänker att BII ligger bakom en upplevd sjukdomsbild kan det vara bra att själv informera din läkare om vilka symtom BII kan ge.

VARFÖR DRABBAS BARA VISSA AV BRÖSTIMPLANTAT KOMPLIKATIONER?

Silikon kan orsaka olika problem

BII är inte relaterat till vilket märke eller typ av bröstimplantat som används utan kan förekomma hos kvinnor som har både silikon- och saltimplantat. Silikon innehåller över 40 olika kemikalier och neurotoxiner (enligt rapporter från FDA, den amerikanska läkemedelsmyndigheten), och det finns teorier om att BII-symtomen hos vissa kvinnor beror på en form av silikonförgiftning. De giftiga kemikalierna och tungmetallerna i silikongelé är kända för att störa det endokrina systemet, ha inflammatoriska och cancerogena egenskaper samt påverka både immunsystemet och tarmfloran. De kan även skapa en giftförhöjning i våra organ. Tyvärr kan man inte undvika problemen genom att ha saltimplantat eftersom dess hölje också innehåller silikon. Det har observerats att många kvinnor som har opererat ut saltimplantat också haft mögelpåväxt inne i implantaten.

Medfödd känslighet och nedsatt avgiftningsförmåga

En del kvinnor reagerar starkt och blir sjuka snabbt efter att ha opererat in bröstimplantat. För andra kan det ta många år innan de börjar uppleva hälsoproblem. Detta beror på medfödda genetiska predispositioner, vilket innebär att vissa människor är mer känsliga för silikonimplantat och har en sämre avgiftningsförmåga än andra.

Immunreaktion och kroppens skyddsmekanismer

En kapsel av ärrvävnad bildas runt implantaten för att förhindra spridning av främmande ämnen i kroppen. Detta är kroppens sätt att skydda sig. Denna process kan belasta immunsystemet och göra kroppen mer mottaglig för infektioner, låggradig inflammation och i värsta fall autoimmuna sjukdomar. Även om en person inte har medfödd känslighet kan kroppen reagera på bröstimplantat som främmande föremål genom att aktivera immunförsvaret. Kroppens naturliga försvarsmekanismer kan försöka stöta ut dessa främmande objekt för att skydda sig.

Läs mer om Lymfa: Kroppens dolda reningsverk heter lymfsystemet

OLIKA BRÖSTIMPLANTAT KOMPLIKATIONER

Texturerade implantat

Dessa kan vara problematiska eftersom deras textur tros orsaka mekanisk irritation och skapa grogrund för mikroorganismer. Det bör påpekas att många av de implantat som används idag har texturerad yta, men i olika grad. Denna typ av implantat innebär en erkänt ökad risk för en lymfom/lymfkörtelcancer som heter BIA-ALCL (Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma).

Kapselkontraktur

Om du lider av kapselkontraktur innebär det en komplikation där kapseln runt implantatet blir tjockare än den ska vara och ”kramar åt” implantatet. Du kan även uppleva smärta och spänning i det drabbade bröstet, och det kan kännas hårt. Bröstet kan också se hårt och ”bolligt” ut eller få en konstig form.

Implantat ”andas” och kan läcka silikon

En annan komplikation som kan uppstå är att implantatet spricker (implantatruptur). De flesta informeras om detta vid en bröstförstoring. Dock finns det också studier som visar att implantat faktiskt kan läcka mikroskopiska partiklar av silikon, trots att de är helt intakta. Detta fenomen, som kallas ”gel bleed” på engelska, innebär att ditt implantat dagligen kan släppa ut små giftiga partiklar från kapslarna som sprids i kroppen.

Många kvinnor som har genomgått en explantation, det vill säga att de genom operation tagit ut sina implantat, har kunnat se detta på de borttagna implantaten. Då är implantaten fuktiga och kladdiga på ytan. Vissa kvinnor har i mer extrema fall erfarit att silikon har läckt ut genom bröstvårtorna när deras implantat varit skadade.

GÖR DETTA VID MISSTANKE OM BRÖSTIMPLANTAT KOMPLIKATIONER

01
Kartlägg symtom och inhämta kunskap

Om du misstänker att du lider av BII är det viktigt att läsa på så mycket som möjligt om sjukdomen och symtomen. Försök att kartlägga dina symtom och notera när de började för att få en bättre förståelse för ditt tillstånd.

02
Uteslut andra orsaker

Genomgå undersökningar hos sjukvården för att utesluta andra sjukdomar, bristsjukdomar eller medicinska tillstånd. Eftersom det för närvarande inte finns något specifikt test för att diagnostisera BII, så förminskas ofta vikten av BII av plastikkirurger och professionella inom bröstimplantatindustrin. Tyvärr är kunskapsnivån i regel låg hos sjukvården och det är därför viktigt att du själv är ordentligt påläst om BII.

02
Ta bort implantaten

Om du är helt övertygad om att du lider av BII, rekommenderas det att genomgå en operation för att avlägsna implantaten, vilket kallas för explant. Det är oerhört viktigt att denna operation utförs på rätt sätt för att minimera skadan i din kropp och underlätta din framtida läkning. Läs på noga om explantation och välj en klinik som har gott renommé från kvinnor som varit drabbade av BII och blivit bättre när implantaten tagits ut. Ca 75% av alla kvinnor som är sjuka i BII upplever lindring av sina symtom när implantaten avlägsnas.

04
Stötta upp kroppen

Efter explantation inleds en läkningsprocess i kroppen som kan ta månader eller till och med år. Det är klokt att hjälpa kroppen på vägen till en friskare hälsa genom att stötta med näringsämnen och en ren kost som både stärker upp och stöttar dess förmåga till avgiftning.

VILKEN METOD ÄR BÄST FÖR ATT TA BORT IMPLANTAT?

Att endast ta bort implantatet eller att ta bort implantat samt kapseln runt om är två separata ingrepp. Därför är det viktigt att vid borttagande av implantat ta reda på om kirurgen i fråga även tar bort kapseln. Att ta bort även den omslutande kapseln kallas ”en bloc, total kaspulektomi”.

Kroppen bildar alltid kapslar runt implantaten och det är viktigt att dessa inte lämnas kvar då de kan innehålla ämnen såsom silikon, celler med kronisk inflammation, kemikalier, tungmetaller, svamp och andra mikroorganismer. Om kapseln inte avlägsnas när ett bröstimplantat tas bort kan kroppen gradvis bryta ned och absorbera delar av kapselvävnaden. Dessutom blir kapseln som lämnas kvar i brösthålan ihålig efter att implantaten tagits ut och detta utrymme kan främja tillväxt av ovan nämnda ämnen.

Tiden för en kapsel att brytas ner varierar mellan olika patienter och kan ta allt från månader till år. Trots detta kan det hända att inte all kapselvävnad bryts ned och absorberas. I sådana fall kan den kvarvarande vävnaden orsaka obehag som smärta eller estetiska problem.

SAMMANFATTNING

Bröstimplantat komplikationer kan ge en bred symtombild som varierar från person till person. Vanliga symtom inkluderar kronisk trötthet, muskel- och ledvärk, hjärndimma, eksem, sömnproblem och hormonella obalanser. Denna mångfald av symtom gör det svårt att diagnostisera och behandla på ett enhetligt sätt. På engelska kallas paraplybegreppet Breast Implant Illness, som förkortas BII. På grund av bristen på kunskap om BII kan det vara utmanande att få sina upplevelser bekräftade och bli hörd. Med begränsad förståelse för detta tillstånd kan symtom och erfarenheter förbises eller förminskas, vilket skapar svårigheter för de drabbade att få gehör och stöd. Därför är det extra viktigt att vara påläst själv och söka stöd i grupper med andra drabbade.

Det finns flera faktorer som kan bidra till att vissa kvinnor drabbas av bröstimplantat komplikationer. Det inkluderar medfödd känslighet eller nedsatt avgiftningsförmåga. Oavsett om bröstimplantaten från början orsakar sjukdom eller om de förvärrar ett tillstånd, mår de flesta bättre utan dessa belastningar och gifter som inte hör hemma i vår kropp. Cirka 75% av alla kvinnor som är sjuka i BII mår bättre när deras implantat tas ut. Läkningsprocessen kan ta tid och att välja en skicklig kirurg som avlägsnar både implantat och omkringliggande kapsel är oerhört viktigt för att påbörja resan mot en friskare kropp och hälsa igen.